Instrumentos para avaliação da sexualidade de mulheres grávidas: revisão integrativa / Instruments for assessing the sexuality of pregnant women: integrative review / Instrumentos para evaluar la sexualidad de mujeres embarazadas: revisión integrativa

Objetivo: Identificar instrumentos utilizados para avaliar aspectos inerentes à sexualidade de mulheres grávidas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada de agosto a setembro de 2022. A busca ocorreu nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, CINAHL e na biblioteca SciELO. Foram utilizados os descritores Pregnancy; Surveys and Questionnaires; Quiz; Forms; Instruments; Sexuality; Sexual behavior; Sexual Dysfunction, Physiological; Sexual Function; eSexual Dysfunction.Resultados:Foram identificados 5.632 estudos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e leitura dos textos na íntegra, a amostra foi composta por 27 artigos. Foram identificados 14 instrumentos. Predominou a utilização de questionários com destaque para o Female Sexual Function Index(FSFI) por vezes associado a outro instrumento de coleta de dados. As abordagens direcionaram-se prioritariamente à função sexual de mulheres grávidas e ocorreram em serviços de saúde direcionados ao atendimento desse público. Conclusões: Evidenciaram-se instrumentos aplicáveis para investigar aspectos inerentes à sexualidade de mulheres grávidas úteis para aplicação no contexto do cuidado clínico de enfermagem durante a assistência pré-natal, o que pode contribuir para a integralidade da atenção à saúde sexual.

Objective: To identify instruments used to assess aspects inherent to the sexuality of pregnantwomen. Method:Integrative literature review occurred from August to September 2022. LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, CINAHL databases, and the SciELO library were the chosen databases for the search. The descriptors Pregnancy; Surveys and Questionnaires; Quiz; Forms; Instruments; Sexuality; Sexual behavior; Sexual Dysfunction, Physiological; Sexual Function; and Sexual Dysfunction. Results:5,632 studies were identified. After applying the inclusion and exclusion criteria and reading the texts in full, the sample consisted of 27 articles. We identified 14 instruments in the studies. The use of questionnaires predominated, with emphasis on the Female Sexual Function Index (FSFI) associated with another tool for data collection. The approaches were directed primarily to the sexual function of pregnant women and occurred in health services assisting this public. Conclusions:Applicable instruments investigate aspects inherent to the sexuality of pregnant women, useful for application in the context of clinical nursing care during prenatal care, which can contribute to the comprehensiveness of sexual health care.

Objetivo: Identificar instrumentos utilizados para evaluar aspectos inherentes a la sexualidad de las mujeres embarazadas. Método:Revisión integrativa de la literatura realizada de agosto a septiembre de 2022. Las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, CINAHL y la biblioteca SciELO fueron las bases de datos elegidas para la búsqueda. Los descriptores Embarazo; Encuestas y Cuestionarios; Prueba; formularios; instrumentos; Sexualidad; Comportamiento sexual; Disfunción Sexual Fisiológica; función sexual; y disfunción sexual. Resultados:Se identificaron 5.632 estudios. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión y leer los textos en su totalidad, la muestra quedó constituida por 27 artículos. Se identificaron 14 instrumentos en los estudios. Predominó el uso de cuestionarios, con énfasis en el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI)asociado a otra herramienta de recolección de datos. Los abordajes estaban dirigidos principalmente a la función sexual de las mujeres embarazadas y ocurrieron en los servicios de salud que atendían a ese público. Conclusiones:Los instrumentos aplicablesinvestigan aspectos inherentes a la sexualidad de la gestante, útiles para su aplicación en el contexto de la atención clínica de enfermería durante el prenatal, que pueden contribuir a la integralidad de la atención a la salud sexual.

Pensamento complexo e formação em enfermagem: possibilidades da extensão universitária / Complex thinking and education in nursing: possibilities of university extension / Pensamiento complejo y educación en enfermería: posibilidades de extensión universitaria

Objetivo:Objetivou-se discutir à luz do Pensamento Complexo as possibilidades da extensão universitária na formação do Enfermeiro. Método:Trata-se de estudo teórico reflexivo com base referencial do pensamento complexo proposto por Edgar Morinem articulação com as cinco diretrizes da extensão universitária. Para articular o conceito propostopeloautor a temática em estudo, foram realizadasbuscas eletrônicas não sistemática sobre o tema, realizando-seleitura crítica de suas obras e de outros estudiosos.Resultados:As discussões utilizaram o referencial do pensamento complexo de Edgar Morin e as cinco diretrizes da extensão universitária: Interação Dialógica; Interdisciplinaridade e Interprofissionalidade; Indissociabilidade Ensino-Pesquisa-Extensão; Impactos na Formação dos estudantes e Impacto e Transformação social, no ensino superior em Enfermagem. Evidenciaram-se contribuições e possibilidades das práticas extensionistas para a formação do enfermeiro direcionadas ao desenvolvimento do pensamento complexo, crítico, reflexivo, humano e cidadão. Considerações finais:Conclui-se que (re)pensar as práticas pedagógicas e curriculares da extensão na formação em Enfermagem em articulação com o pensamento complexo é imprescindível para uma práxis emancipatória e transdisciplinar.

Objective:The objective was to discuss, in the light of ComplexThinking, the possibilities of university extension in the training of nurses. Method:This is a reflective theoretical study based on the complex thinking proposed by Edgar Morin in conjunction with the five guidelines of university extension. In order to articulate the concept proposed by the author to the subject under study, non-systematic electronic searches were carried out on the subject, carrying out a critical reading of his works and those of other scholars. Results:The discussions used Edgar Morin's complex thinking framework and the five university extension guidelines: Dialogical Interaction; Interdisciplinarity and Interprofessionality; Inseparability Teaching-Research-Extension; Impacts on Student Training and Impact and Social Transformation in Nursing Higher Education. Contributions and possibilities of extension practices were evidenced for the training of nurses aimed at the development of complex, critical, reflective, human and citizen thinking. Final considerations:It is concluded that (re)thinking the pedagogical and curricular practices of extension in Nursing education in conjunction with complex thinking is essential for an emancipatory and transdisciplinary praxis.

Objetivo:El objetivo fue discutir, a la luz del Pensamiento Complejo, las posibilidades de la extensión universitaria en la formación de enfermeros. Método:Se trata de un estudio teórico reflexivo basado en el pensamiento complejo propuesto por Edgar Morin en conjunto con los cinco lineamientos de la extensión universitaria. Para articular el concepto propuesto por el autor al tema en estudio, se realizaron búsquedas electrónicas no sistemáticas sobre el tema, efectuando una lectura crítica de sus obras y de las de otros estudiosos. Resultados: Las discusiones utilizaron el marco de pensamiento complejo de Edgar Morin y las cinco directrices de la extensión universitaria: Interacción Dialógica; Interdisciplinariedad e Interprofesionalidad; Inseparabilidad Docencia-Investigación-Extensión; Impactos en la Formación de Estudiantes e Impacto y Transformación Social en la Educación Superior de Enfermería. Se evidenciaron aportes y posibilidades de prácticas extensionistas para la formación de enfermeros encaminados al desarrollo del pensamiento complejo, crítico, reflexivo, humano y ciudadano. Consideraciones finales:Se concluye que (re)pensar las prácticas pedagógicas y curriculares de extensión en la formación de Enfermería en conjunto con el pensamiento complejo es fundamental para una praxis emancipatoria y transdisciplinar.

Percepção de estudantes de enfermagem sobre ensino-aprendizagem de períodos clínicos e mecanismos de parto / Nursing students' perception about teaching and learning of clinical periods and birth mechanisms / Percepción de los estudiantes de enfermería sobrela enseñanza y el aprendizaje de los períodos clínicos y mecanismos de nacimiento

Objetivo: Descrever a percepção de acadêmicos de Enfermagem sobre o processo ensino-aprendizagem de períodos clínicos e mecanismos de parto. Método: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa realizada com 12 acadêmicas de enfermagem recrutadas mediante a utilização da técnicasnowbollno período de março a junho de 2020 via Skype® utilizando entrevista semiestruturada. Os dados foram organizados em três categorias e realizou-se a análise categorial temática. Resultados:Evidenciaram três categorias temáticas: Categoria 1-O processo de ensino aprendizagem sobre períodos clínicos e mecanismos de parto na graduação de enfermagem; Categoria 2-Facilidades e dificuldades no processo ensino-aprendizagem sobre períodos clínicos e mecanismos de parto na graduação de enfermagem; Categoria 3: Necessidades para serem discutidas no processo ensino aprendizagem sobre períodos clínicos e mecanismos de parto na graduação de enfermagem.Os achados evidenciaram que os discentes reconheceram suas próprias dificuldades relacionadas ao comprometimento, organização e corresponsabilidade em desenvolver estudos sobre a temática. Apontaram como principal limitação àdesarticulação entre teoria e prática e como potencialidade a utilização de metodologias ativas. Enfatizaram a necessidade de articulação teórico-prática e ampliação de assuntos sobre a temática, mudanças nos recursos e estratégias pedagógicas, com vistas a favorecer a aprendizagem significativa e contribuir para a oferta de cuidados obstétricos. Considerações finais:Conclui-se que o processo de ensino-aprendizagem sobre períodos clínicos e mecanismos de parto revela fragilidades relativas a forma de abordagem didática e dificuldades de assimilação dos conteúdos, dissociação teórico-prática, dificuldades de organização da rotina de estudos pelos discentes.

Objective: To describe the perception of Nursing students about the teaching-learning process of clinical periods and delivery mechanisms. Method:Descriptive research with a qualitative approach carried out with 12 nursing students recruited using the snowboll technique from March to June 2020 via Skype® using a semi-structured interview. Data were organized into three categories and thematic categorical analysis was performed. Results:Three thematic categories were evidenced: Category 1-The teaching-learning process about clinical periods and childbirth mechanisms in nursing graduation; Category 2-Facilities and difficulties in the teaching-learning process about clinical periods and delivery mechanisms in nursing graduation; Category 3: Needs to be discussed in the teaching-learning process about clinical periods and childbirth mechanisms in nursing graduation. The findings showed that the students recognized their own difficulties related to commitment, organization and co-responsibility in developing studies on the subject. They pointed out as the main limitation the disarticulation between theory and practice and as a potentiality the use of active methodologies. They emphasized the need for theoretical-practical articulation and expansion ofsubjects on the subject, changes in resources and pedagogical strategies, with a view to favoring meaningful learning and contributing to the provision of obstetric care. Final considerations:It is concluded that the teaching-learning process on clinicalperiods and delivery mechanisms reveals weaknesses related to the didactic approach and difficulties in assimilating the contents, theoretical-practical dissociation, difficulties in organizing the study routine by the students.

Objetivo: Describir la percepción de los estudiantes de Enfermería sobre el proceso de enseñanza-aprendizaje de los períodos clínicos y los mecanismos de entrega. Método:Investigación descriptiva con enfoque cualitativo realizada con 12 estudiantes de enfermería reclutados mediante la técnica de bola de nieve de marzo a junio de 2020 a través de Skype® mediante entrevista semiestructurada. Los datos se organizaron en tres categorías y se realizó un análisis categórico temático. Resultados:Se evidenciaron tres categorías temáticas: Categoría 1-El proceso de enseñanza-aprendizaje sobre los períodos clínicos y los mecanismos del parto en la graduación de enfermería; Categoría 2-Facilidades y dificultades en el proceso de enseñanza-aprendizaje sobre períodos clínicos y mecanismos de entrega en la graduación de enfermería; Categoría 3: Necesita ser discutido en el proceso de enseñanza-aprendizaje sobre los períodosclínicos y los mecanismos del parto en la graduación de enfermería. Los hallazgos mostraron que los estudiantes reconocieron sus propias dificultades relacionadas con el compromiso, la organización y la corresponsabilidad en el desarrollo de estudios sobre el tema. Señalaron como principal limitación la desarticulación entre teoría y práctica y como potencialidad el uso de metodologías activas. Enfatizaron la necesidad de articulación teórico-práctica y ampliación de asignaturas sobre el tema, cambios en los recursos y estrategias pedagógicas, con miras a favorecer el aprendizaje significativo y contribuir a la prestación de la atención obstétrica. Consideraciones finales:Se concluye que el proceso de enseñanza-aprendizaje sobre períodos clínicos y mecanismos de impartición revela debilidades relacionadas con el enfoque didáctico y dificultades en la asimilación de los contenidos, disociación teórico-práctica, dificultades en la organización de la rutina de estudio por parte de los estudiantes.

Factors associated with sexual practices and positions performed by pregnant women: a cross-sectional study / Factores relacionados a las prácticas y posiciones sexuales realizadas por mujeres embarazadas: estudio transversal / Fatores associados às práticas e posições sexuais realizadas por mulheres grávidas: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to identify factors associated with the sexual practices and positions performed by pregnant women. Methods: a cross-sectional, quantitative study conducted with 354 pregnant women, in the interior of Ceará, Brazil, in 2016. For data collection, a form and a Pregnancy Sexuality Questionnaire were used. Results: there was a reduction in the sexual initiative of the woman, sexual disposition of the couple, sexual practices and most of the sexual positions, while the maintenance of preliminary sexual activities and initiative to perform them was verified. Sexual practices and positions decreased (p<0.0001): preliminary sexual activities, sexual disposition, lubrication, orgasm, pain or discomfort, sexual positions, sexual practices, and sexual satisfaction. Sexual practices and positions increased (p<0.0001) as a function of: education, number of deliveries, sexual life, desire and arousal, and sexual disposition of the pregnant woman, frequency of orgasm and of sexual practices (p<0.0001). Conclusions: sexual practices and positions of pregnant women were affected by domains of sexual function, sexual, reproductive, physical, and psychological aspects.

RESUMEN Objetivos: identificar factores relacionados a prácticas y posiciones sexuales realizadas por mujeres embarazadas. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, realizado con 354 mujeres embarazadas, en interior Cearense, Brasil, en 2016. Utilizado formulario y Encuesta de Sexualidad en el Embarazo, para recolecta de datos. Resultados: hubo reducción en la iniciativa sexual de la mujer, disposición sexual del casal, prácticas sexuales y mayoría de las posiciones sexuales, mientras que se constató manutención de actividades sexuales preliminares e iniciativa para realizarlas. Redujeron prácticas y posiciones sexuales (p<0,0001): actividades sexuales preliminares, disposición sexual, lubricación, orgasmo, dolor o incomodidad, posiciones sexuales, prácticas sexuales y satisfacción sexual. Prácticas y posiciones sexuales aumentaron (p<0,0001) en función de: escolaridad, número de partos, vida sexual, deseo y excitación y disposición sexual de la embarazada, frecuencia del orgasmo y prácticas sexuales. Conclusiones: prácticas y posiciones sexuales de embarazadas fueron afectadas por dominios de la función sexual, aspectos sexuales, reproductivos, físicos y psicológicos.

RESUMO Objetivos: identificar fatores associados às práticas e posições sexuais realizadas por mulheres grávidas. Métodos: estudo transversal, quantitativo, realizado com 354 mulheres grávidas, no interior do Ceará, Brasil, em 2016. Para coleta de dados, utilizou-se formulário e Questionário de Sexualidade na Gestação. Resultados: houve redução na iniciativa sexual da mulher, disposição sexual do casal, práticas sexuais e da maioria das posições sexuais, ao passo que se constatou manutenção das atividades sexuais preliminares e da iniciativa para realizá-las. Reduziram-se práticas e posições sexuais (p<0,0001): atividades sexuais preliminares, disposição sexual, lubrificação, orgasmo, dor ou desconforto, posições sexuais, práticas sexuais e satisfação sexual. Práticas e posições sexuais aumentaram (p<0,0001) em função de: escolaridade, número de partos, vida sexual, desejo e excitação e disposição sexual da gestante, frequência do orgasmo e de práticas sexuais. Conclusões: práticas e posições sexuais de mulheres grávidas foram afetadas por domínios da função sexual, aspectos sexuais, reprodutivos, físicos e psicológicos.

Factors associated with sexual practices and positions performed by pregnant women: a cross-sectional study.

OBJECTIVES: to identify factors associated with the sexual practices and positions performed by pregnant women. METHODS: a cross-sectional, quantitative study conducted with 354 pregnant women, in the interior of Ceará, Brazil, in 2016. For data collection, a form and a Pregnancy Sexuality Questionnaire were used. RESULTS: there was a reduction in the sexual initiative of the woman, sexual disposition of the couple, sexual practices and most of the sexual positions, while the maintenance of preliminary sexual activities and initiative to perform them was verified. Sexual practices and positions decreased (p<0.0001): preliminary sexual activities, sexual disposition, lubrication, orgasm, pain or discomfort, sexual positions, sexual practices, and sexual satisfaction. Sexual practices and positions increased (p<0.0001) as a function of: education, number of deliveries, sexual life, desire and arousal, and sexual disposition of the pregnant woman, frequency of orgasm and of sexual practices (p<0.0001). CONCLUSIONS: sexual practices and positions of pregnant women were affected by domains of sexual function, sexual, reproductive, physical, and psychological aspects.

Epidemiology of gestational syphilis in a Brazilian state: analysis in the light of the social-ecological theory.

OBJECTIVE: To analyze, in the light of the social-ecological theory, the temporal progression of gestational syphilis and its relationship with the implementation of the rede cegonha in Ceará. METHOD: This is a retrospective documental study, based on the information system of notifiable diseases about gestational syphilis in the perspective of the social-ecological theory. The sample consisted of all notifications from the state of Ceará in the period from 2007 to 2017. Data collection was carried out in October 2019. RESULTS: A total of 229,558 cases of gestational syphilis was reported in Brazil; of these, 7,040 were from the state of Ceará (3.1%), with a growing increase in cases over the years. Regarding the distribution of syphilis cases between the period before and after the implementation of the rede cegonha, there was an association with education (p < 0.0001), clinical classification (p < 0.0001), and gestational age (p = 0.0005). CONCLUSION: Despite the implementation of public policies and improvement of the epidemiological surveillance system, there is still a long way to go to control syphilis during pregnancy.

Epidemiology of gestational syphilis in a Brazilian state: analysis in the light of the social-ecological theory / Epidemiología de la sífilis gestacional en un Estado brasileño: análisis a la luz de la teoría social ecológica / Epidemiologia da sífilis gestacional em um estado brasileiro: análise à luz da teoria social ecológica

ABSTRACT Objective: To analyze, in the light of the social-ecological theory, the temporal progression of gestational syphilis and its relationship with the implementation of the rede cegonha in Ceará. Method: This is a retrospective documental study, based on the information system of notifiable diseases about gestational syphilis in the perspective of the social-ecological theory. The sample consisted of all notifications from the state of Ceará in the period from 2007 to 2017. Data collection was carried out in October 2019. Results: A total of 229,558 cases of gestational syphilis was reported in Brazil; of these, 7,040 were from the state of Ceará (3.1%), with a growing increase in cases over the years. Regarding the distribution of syphilis cases between the period before and after the implementation of the rede cegonha, there was an association with education (p < 0.0001), clinical classification (p < 0.0001), and gestational age (p = 0.0005). Conclusion: Despite the implementation of public policies and improvement of the epidemiological surveillance system, there is still a long way to go to control syphilis during pregnancy.

RESUMEN Objetivo: Analizar, a la luz de la teoría social ecológica, la evolución temporal de la sífilis gestacional y su relación con la implantación de la rede cegonha en Ceará. Método: Estudio retrospectivo, documental, a partir del sistema de información de agravios de notificación acerca de la sífilis gestacional en la perspectiva de la teoría social ecológica. La muestra fue compuesta por todas las notificaciones del estado de Ceará en el período de 2007 a 2017. La colecta de datos fue realizada en octubre de 2019. Resultados: Fueron notificados 229.558 casos de sífilis gestacional en Brasil; de estos, 7.040 fueron provenientes del estado de Ceará (3,1%), con aumento creciente de los casos a lo largo de los años. Con relación a la distribución de los casos de sífilis entre el periodo y después de la implantación de la rede cegonha, hubo asociación con escolaridad (p < 0.0001), clasificación clínica (p < 0,0001) y edad gestacional (p = 0,0005). Consideraciones Finales: A pesar de la efectuación de políticas públicas y mejora del sistema de vigilancia epidemiológica, todavía hay un largo camino para el control de la sífilis en la gestación.

RESUMO Objetivo: Analisar, à luz da teoria social ecológica, a evolução temporal da sífilis gestacional e sua relação com a implantação da rede cegonha no Ceará. Método: Estudo retrospectivo, documental, a partir do sistema de informação de agravos de notificação acerca da sífilis gestacional na perspectiva da teoria social ecológica. A amostra foi composta por todas as notificações do estado do Ceará no período de 2007 a 2017. A coleta de dados foi realizada em outubro de 2019. Resultados: Foram notificados 229.558 casos de sífilis gestacional no Brasil; destes, 7.040 foram oriundos do estado do Ceará (3,1%), com aumento crescente dos casos no decorrer dos anos. Com relação à distribuição dos casos de sífilis entre o período antes e após a implantação da rede cegonha, houve associação com escolaridade (p < 0,0001), classificação clínica (p < 0,0001) e idade gestacional (p = 0,0005). Conclusão: Apesar da efetivação de políticas públicas e aprimoramento do sistema de vigilância epidemiológica, ainda há um longo caminho para controle da sífilis na gestação.

Hospitalização na gravidez de alto risco: representações sociais das gestantes / Hospital admission in high-risk pregnancies: the social representations of pregnant women / Hospitalización en el embarazo de alto riesgo: representaciones sociales de las mujeres embarazadas

Enquadramento: A hospitalização na gravidez de alto risco gera alterações na rotina e na forma de compreender a gravidez, que devem ser consideradas durante o planeamento e execução da assistência. Objetivo: Conhecer as representações sociais de gestantes de alto risco sobre a hospitalização durante o ciclo gravídico. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, norteado pela teoria das representações sociais, realizado em duas maternidades do Ceará com 68 gestantes de alto risco hospitalizadas, entre julho e setembro de 2016, através do teste de associação livre de palavras com análise pelo software Tri-Deux-Mots, versão 5.3. Resultados: A gravidez foi representada pela satisfação de gestar, ancorada na função biológica e social da maternidade, a gravidez de alto risco foi apreendida como situação problemática e de desfecho incerto, envolta em sentimentos negativos. A hospitalização foi interpretada como lugar de dor e solidão, mas também de cuidado e proteção, ampliando possibilidades de evolução favorável. Conclusão: As evocações elucidam conteúdos significativos sobre gravidez com as particularidades do diagnóstico de alto risco e do contexto da hospitalização.

Background: Hospital admission in high-risk pregnancies changes the routine and the way in which pregnancy is experienced. These changes must be taken into account during care planning and delivery. Objective: To identify high-risk pregnant women's social representations of hospital admission during pregnancy. Methodology: An exploratory, descriptive study, guided by the social representations theory, was carried out in two maternity hospitals in Ceará, involving 68 hospitalized high-risk pregnant women, between July and September 2016. The word association test was used and data were analyzed using the Tri-Deux-Mots software, version 5.3. Results: Pregnancy was represented by the satisfaction to gestate a baby, anchored in the biological and social role of motherhood. High-risk pregnancy was perceived as a problematic situation with an uncertain outcome, surrounded by negative feelings. Hospital admission was interpreted as a place of pain and loneliness, but also of care and protection, expanding the possibilities for a favorable evolution. Conclusion: The evoked words reflect important meanings attributed to pregnancy in a context of a high-risk pregnancy that requires hospital admission.

Marco contextual: La hospitalización en los embarazos de alto riesgo provoca cambios en la rutina y en la forma de comprender el embarazo, que deben considerarse durante la planificación y la implementación de la atención. Objetivo: Conocer las representaciones sociales de las mujeres embarazadas de alto riesgo sobre la hospitalización durante el ciclo de embarazo. Metodología: Estudio exploratorio y descriptivo, guiado por la teoría de las representaciones sociales, realizado en dos maternidades de Ceará con 68 mujeres embarazadas de alto riesgo hospitalizadas entre julio y septiembre de 2016, mediante la prueba de asociación libre de palabras, analizada con el software Tri-Deux-Mots, versión 5.3. Resultados: El embarazo se representó por la satisfacción del mismo, anclada en la función biológica y social de la maternidad; el embarazo de alto riesgo se percibió como una situación problemática y de resultado incierto, rodeada de sentimientos negativos. La hospitalización se interpretó como un lugar de dolor y soledad, pero también de cuidado y protección, que amplía las posibilidades de evolución favorable. Conclusión: Las evocaciones aclaran contenidos significativos sobre el embarazo, con las particularidades del diagnóstico de alto riesgo y del contexto de la hospitalización.

A Pilot Intervention Study to Improve Sexuality Outcomes in Breast Cancer Survivors.

OBJECTIVE: The main objective of the study is to assess the efficacy of the Permission, Limited information, Specific Suggestion, and sexual therapy (PLISSIT) model directly with breast cancer survivor (BCS) on sexual function and quality of life (QOL) domains. METHODS: A pilot control trial was conducted comparing the PLISSIT model intervention to usual care. The intervention was delivered by two health professionals (nurse and professional sexual therapist) consisted of five sessions on counseling, genitalia anatomy, human sexual response, and sexual function. Data were collected before and 3 months after the intervention using the Female Sexual Function Index and the World Health Organization QOL-BREF questionnaire. RESULTS: The sample consisted of 19 BCS (11 intervention, 8 controls) with a mean age of 54.5 8 years (standard deviation = 7.14) and the majority were married, Black or mixed Brazilian, received chemotherapy, radiation and/or hormonal therapy, and education varied from high school to college. There was significant improvement in physical health (P = 0.031), social relationships (P = 0.046), orgasm (P = 0.055), and pain (P = 0.049) over time and the intervention resulted in improved arousal (P = 0.038). CONCLUSIONS: The results suggest that the PLISSIT model may be an effective intervention for BCS in coping with and managing changes in sexuality and sexual function after treatment. It is important that nurses are aware of sexual intimacy concerns for BCS and integrate assessment into their nursing care.

PLISSIT model: sexual counseling for breast cancer survivors.

OBJECTIVE: Reporting the experience of use of the PLISSIT model as tool for the nursing care of breast cancer survivors with sexual dysfunction. METHOD: case study developed from January to August 2017, in the outpatient mastology clinic and sexuality service of a maternity in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 15 breast cancer survivors. RESULTS: sexual counseling sessions were conducted using the PLISSIT model to address sexual issues, highlighting the particularities of women who experience survival after the treatment of breast cancer. FINAL CONSIDERATIONS: the model used in the practice of nursing care is customary and allows identifying issues experienced by women, as it has easy availability and practicality for use by nursing professionals, helping to address sexual matters with greater tranquility.

PLISSIT model: sexual counseling for breast cancer survivors / Modelo PILSET: asesoramiento sexual para sobrevivientes del cáncer de mama / Modelo PILSET: aconselhamento sexual para sobreviventes do câncer de mama

ABSTRACT Objective: Reporting the experience of use of the PLISSIT model as tool for the nursing care of breast cancer survivors with sexual dysfunction. Method: case study developed from January to August 2017, in the outpatient mastology clinic and sexuality service of a maternity in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 15 breast cancer survivors. Results: sexual counseling sessions were conducted using the PLISSIT model to address sexual issues, highlighting the particularities of women who experience survival after the treatment of breast cancer. Final considerations: the model used in the practice of nursing care is customary and allows identifying issues experienced by women, as it has easy availability and practicality for use by nursing professionals, helping to address sexual matters with greater tranquility.

RESUMEN Objetivo: Informar la experiencia del uso del modelo PILSET como herramienta de cuidado de enfermería para sobrevivientes de cáncer de mama con disfunción sexual. Método: relato de experiencia desarrollado de enero a agosto de 2017, realizado en el ambulatorio de mastología junto con el servicio de sexualidad de una maternidad-escuela de Fortaleza, Ceará, Brasil, con 15 sobrevivientes de cáncer de mama. Resultados: se realizaron sesiones de asesoramiento sexual, utilizando el modelo PILSET para trabajar cuestiones sexuales, destacando las particularidades de la mujer que vive la sobrevida tras el tratamiento del cáncer de mama. Consideraciones finales: el modelo utilizado en la práctica del cuidado de enfermería es usual y permite identificar cuestiones vivenciadas por la mujer, pues es una herramienta de fácil disponibilidad y practicidad para profesionales de enfermería, ayudando a abordar cuestiones sexuales con mayor tranquilidad.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência do uso do modelo PILSET como ferramenta de cuidado de enfermagem para sobreviventes de câncer de mama com disfunção sexual. Método: relato de experiência desenvolvido de janeiro a agosto de 2017, realizado no ambulatório de mastologia em conjunto com o serviço de sexualidade de uma maternidade-escola de Fortaleza, Ceará, Brasil, com 15 sobreviventes de câncer de mama. Resultados: realizaram-se sessões de aconselhamento sexual, utilizando o modelo PILSET para trabalhar questões sexuais, destacando as particularidades da mulher que vivencia a sobrevida após o tratamento de câncer de mama. Considerações finais: o modelo utilizado na prática de cuidado de enfermagem é usual e permite identificar questões vivenciadas pela mulher, pois é uma ferramenta de fácil disponibilidade e praticidade para profissionais de enfermagem, auxiliando abordar questões sexuais com maior tranquilidade.

Cuidado de enfermagem na relação saber/poder e sexualidade junto a juventude escolar via webrádio / Nursing care in the relationship knowledge / power and sexuality with school youth via webrádio / Atención de enfermería en la relación conocimiento / poder y sexualidad con jóvenes escolares a través de webrádio

Objetivo: descrever a experiência de pós-graduandas de enfermagem sobre a sexualidade e a relação saber-poder junto à juventude escolar via WebRádio. Método: a experiência emergiu na disciplina de "Micropolítica", realizada no primeiro semestre de 2016, em articulação ao referencial teórico-filosófico Saber/Poder de Foucault e a temática da sexualidade. Resultados: na vivência é visto que a escola e o setor saúde se configuram como espaços de resistência. Há ausência de discurso professor(a)/enfermeiro(a)/juventude sobre a sexualidade. Culminou-se que o dispositivo de cuidado em saúde WebRádio é uma rede interdiscursiva, com envolvimento das singularidades, proporcionando práticas de cuidado junto à juventude. Considerações finais: A enfermagem, nesse cenário escolar, amplia sua autonomia de cuidado junto à juventude na construção de saberes interdiscursivos.

Objective: To describe the experience of postgraduate nursing students about sexuality and the knowledge-power relationship with school youth via WebRódio. Method: the experience emerged in the discipline of "Micropolitics", held in the first semester of 2016, in articulation with Foucault's Knowledge / Power theoretical and philosophical framework and the theme of sexuality. Results: in the experience it is seen that the school and the health sector are configured as spaces of resistance. There is an absence of teacher / nurse / youth speech about sexuality. It was concluded that the WebRadio health care device is an interdiscursive network, involving singularities, providing care practices to the youth. Final considerations: Nursing, in this school setting, expands its autonomy of care with the youth in the construction of interdiscursive knowledge.

Objetivo: Describir la experiencia de los estudiantes de posgrado de enfermería sobre sexualidad y la relación conocimiento-poder con los jóvenes escolares a través de WebRódio. Método: la experiencia surgió en la disciplina de "Micropolítica", realizada en el primer semestre de 2016, en articulación con el marco teórico y filosófico de Foucault Knowledge / Power y el tema de la sexualidad. Resultados: en la experiencia se ve que la escuela y el sector salud están configurados como espacios de resistencia. Hay una ausencia de discurso del maestro / enfermera / joven sobre la sexualidad. Se concluyó que el dispositivo de atención médica WebRadio es una red interdiscursiva, que involucra singularidades y brinda prácticas de atención a los jóvenes. Consideraciones finales: La enfermería, en este entorno escolar, amplía su autonomía de atención con los jóvenes en la construcción del conocimiento interdiscursivo.

Pain in the immediate puerperium: nursing care contribution.

OBJECTIVE: to analyze the contribution of clinical nursing care to the mother who has recently given birth with immediate postpartum pain based on the Kolcaba's Theory of Comfort. METHOD: qualitative study by the research-care method. Three nurses, who provided care for women in the immediate puerperium as caregiver-researchers and 30 postpartum women, were admitted to a public maternity hospital. A semi-structured interview was used for data collection, from which the thematic analysis of the content was carried out. RESULTS: nursing care with influences from the biomedical model was observed, but it expresses concern when being cared for. It offers administration of medications, guidelines and non-pharmacological measures for pain relief. FINAL CONSIDERATIONS: nursing care based on the Theory of Comfort contributed to pain relief in the immediate puerperium.

Representações sociais de enfermeiros da atenção primária à saúde sobre cuidado de enfermagem no pós-parto / Representaciones sociales de enfermeros de atención primaria de salud sobre atención de enfermería en posparto / Social representations of primary health care nurses about nursing care in the postpartum period

RESUMO Objetivo: apreender as representações sociais de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre o cuidado de enfermagem no pós-parto. Método: estudo qualitativo, norteado pela Teoria das Representações Sociais, desenvolvido de setembro a outubro de 2015, com 31 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do município de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com o auxílio do software ALCESTE, que realiza análise lexical de dados textuais. Resultados: verificou-se que os enfermeiros ancoram o cuidado de enfermagem no puerpério como cuidados desenvolvidos ao recém-nascido, priorizando a consulta de puericultura em detrimento da puerperal. Conclusão: é necessário que os enfermeiros desenvolvam o cuidado de enfermagem no pós-parto de forma integral, direcionado para além dos procedimentos técnicos, por meio de escuta qualificada e atenção às necessidades biopsicossociais da puérpera.

RESUMEN Objetivo: Comprender las representaciones sociales de enfermero de Atención Primaria de Salud sobre la atención de enfermería en el posparto. Método: Estudio cualitativo, orientado por la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado de setiembre a octubre de 2015 con 31 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil, aplicándose entrevista semiestructurada. Datos analizados con ayuda del software ALCESTE, que efectúa un análisis lexical de los datos textuales. Resultados: Se verificó que los enfermeros enfocan la atención de enfermería durante el puerperio como cuidados brindados al recién nacido, priorizando la consulta de puericultura por sobre la puerperal. Conclusión: Es necesario que los enfermeros efectúen la atención de enfermería durante el posparto de manera integral, orientado más allá de los procedimientos técnicos, a través de una escucha calificada y atención de las necesidades biopsicosociales de la puérpera.

ABSTRACT Objective: to gain insight on the social representations of primary health care nurses about nursing care in the postpartum period. Method: Qualitative study based on the Theory of Social Representations, conducted from September to October 2015, with 31 nurses of the Family Health Strategy of the city of Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil, through semi-structured interviews. Data were analyzed with the aid of ALCESTE software, which conducts lexical analysis of text data. Results: It was found that the care provided by nurses prioritizes childcare appointments (care to the newborn) to the detriment of postpartum appointments. Conclusion: Nurses should develop integral postpartum care, which goes beyond the implementation of technical procedures, involving qualified listening and care to the biopsychosocial needs of postpartum women.

Pain in the immediate puerperium: nursing care contribution / El dolor en el puerperio inmediato: contribución del cuidado de enfermeira / A dor no puerpério imediato: contribuição do cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of clinical nursing care to the mother who has recently given birth with immediate postpartum pain based on the Kolcaba's Theory of Comfort. Method: qualitative study by the research-care method. Three nurses, who provided care for women in the immediate puerperium as caregiver-researchers and 30 postpartum women, were admitted to a public maternity hospital. A semi-structured interview was used for data collection, from which the thematic analysis of the content was carried out. Results: nursing care with influences from the biomedical model was observed, but it expresses concern when being cared for. It offers administration of medications, guidelines and non-pharmacological measures for pain relief. Final considerations: nursing care based on the Theory of Comfort contributed to pain relief in the immediate puerperium.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución del cuidado clínico de enfermería a la puérpera con dolor en el posparto inmediato, fundamentado en la teoría del confort de Kolcaba. Método: estudio cualitativo, por el método de investigación-cuidado. Participaron tres enfermeras que prestan cuidados a la mujer en puerperio inmediato, como investigadoras-cuidadoras y 30 puérperas, en el posparto inmediato, internadas en una maternidad pública. Se utilizó entrevista semiestructurada para recolección de datos, de los cuales se procedió el análisis temático de contenido. Resultados: se observó la realización de un cuidado de enfermería con influencias del modelo biomédico, pero que expresa preocupación por el cuidado, ofrece administración de medicamentos, orientaciones y medidas no farmacológicas para el alivio del dolor. Consideraciones finales: el cuidado de enfermería fundamentado en la teoría del confort contribuyó para alivio del dolor en el puerperio inmediato.

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição do cuidado clínico de enfermagem à puérpera com dor no pós-parto imediato, fundamentado na teoria do conforto de Kolcaba. Método: estudo qualitativo, pelo método de pesquisa-cuidado. Participaram três enfermeiras que prestam cuidados à mulher em puerpério imediato, como pesquisadoras-cuidadoras e 30 puérperas, no pós-parto imediato, internadas em uma maternidade pública. Utilizou-se entrevista semiestruturada para coleta de dados, dos quais procedeu-se a análise temática de conteúdo. Resultados: observou-se a realização de um cuidado de enfermagem com influências do modelo biomédico, porém, que expressa preocupação ao ser cuidado, oferece administração de medicações, orientações e medidas não farmacológicas para o alívio da dor. Considerações finais: o cuidado de enfermagem fundamentado na teoria do conforto contribuiu para alívio da dor no puerpério imediato.

Necessidades de autocuidado no período pós-parto identificadas em grupos de puérperas e acompanhantes / Self care needs postpartum from groups of postpartum women and caregivers / Las necesidades de autocuidado en el período postparto identificados en grupos de mujeres y acompanhantes

Objetivo: Identificar as necessidades de autocuidado no pós-parto em grupos de puérperas e acompanhantes. Métodos: Estudo descritivo e exploratório, por meio de grupo focal. Participaram 36 mulheres, sendo 30 puérperas e seis acompanhantes. Utilizou-se uma pergunta indutora (Quais as principais necessidades de autocuidado da mulher no período pós-parto?), da qual emergiram as necessidades de autocuidado no período pós-parto, que foram agrupadas por similaridade de conteúdo: higiene, cuidado com os pontos, cuidados do cabelo e pele, nutrição, cuidado com as mamas, benefícios da amamentação para a mulher, retorno da atividade sexual, planejamento familiar, indicação e retorno da atividade física, perda de peso, uso de cinta, repouso, atividades do lar, comparecimento às consultas puerperais, saúde mental e apoio familiar. Conclusões: Possibilitou-se conhecer as reais demandas das puérperas a partir da identificação de suas necessidades de autocuidado e expectativas (AU).

Objective: To identify self-care needs postpartum from groups of postpartum women and caregivers. Methods: Descriptive and exploratory study, through a focal group. Participants were 36 women, 30 postpartum women and six companions. An inductive question was used (What are the main needs for self-care of women in the postpartum period?), from which emerged the needs of women's self-care in the postpartum, which were grouped by similarity of content: hygiene, care of the points, hair care and skin nutrition, care of the breasts, benefits of breastfeeding for women, return of sexual activity, planning family, indication and return of physical activity, weight loss, belt use, home, home activities, attending at puerperal medical appointments, mental health and family support. Conclusions: It was possible to know the real demands of postpartum women from the identification of their self-care needs and expectations (AU).

Objetivo: Identificar las necesidades de autocuidado en el postparto desde grupos de mujeres y cuidadores. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, por medio de un grupo focal. Participaron 36 mujeres, siendo 30 puérperas y seis compañeros. Se utilizó una pregunta inductora (¿Cuáles son las principales necesidades de autocuidado de la mujer en el período post-parto?), de la cual emergieron las necesidades de autocuidado en el período postparto, que fueron agrupadas por similaridad de contenido: higiene, cuidado con los puntos, el cabello y el cuidado de la piel, la nutrición, el cuidado de los pechos, los beneficios de la lactancia materna para las mujeres, el retorno de la actividad sexual, la planificación familiar, la indicación y el retorno de la actividad física, la pérdida de peso, el uso de correa, descanso, actividades en el hogar, asistiendo a citas médicas puerperales, salud mental y apoyo familiar. Conclusiones: Permitió conocer las demandas reales de puérperas desde la identificación de sus necesidades de autocuidado y las expectativas (AU).

Usefulness of the comfort theory in the clinical nursing care of new mothers: critical analysis. / Utilidade da teoria do conforto para o cuidado clínico de enfermagem à puérpera: análise crítica.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the usefulness of the comfort theory for the clinical nursing care of new mothers. METHODS: This is a reflexive-theoretical study conducted in November and December 2014, based on the usefulness criterion proposed in the critical analysis of the Barnum nursing theory. RESULTS: The comfort theory in nursing care for new mothers applied to study analysis revealed that this theory meets the criteria of usefulness because it provides applicable concepts that facilitated the clinical nursing care of women in the postpartum period and helped increase their comfort level. The verification of these concepts showed that the theory can be applied in different settings of clinical care for new mothers. CONCLUSION: The theory can be used to support and improve clinical nursing care for postpartum women, and help improve puerperal comfort.

Uma nova ferramenta educacional para a prevenção de hipertensão na gravidez - avaliação através da visita de equipe de saúde da família / A new educational instrument for hypertension prevention in pregnancy - evaluation through family health team point of view

Objetivo: avaliar uma nova ferramenta educacional para a prevenção da hipertensão na gravidez pela equipe de saúde da família. Método: estudo metodológico, de natureza quantitativa, por meio de questionário aplicado aos profissionais das equipes de Saúde da Família sobre a construção de uma tecnologia de educação em saúde, realizado em unidades básicas de saúde. Um total de 90 profissionais foi incluído. Foi desenvolvida uma ferramenta educacional para prevenção da hipertensão na gravidez, que seria ligada ao cartão de gravidez. Resultados: a ferramenta educacional foi considerada viável e aplicável pela maioria dos entrevistados (97% dos enfermeiros e 100% dos médicos); apresenta uma ampla (?) informações necessárias para a educação dos pacientes nesse campo. Alguns enfermeiros (12,3%) e médicos (13,6%) consideraram que havia algumas "armadilhas" relativas a medidas preventivas que devem ser adotadas no pré-natal. Conclusão: as contribuições dos profissionais de Equipe de Saúde da Família possibilitaram a construção da versão final da ferramenta educacional dos pacientes para prevenir a hipertensão na gravidez.

Aspectos que podem influenciar a qualidade de vida da mulher mastectomizada / Aspectos que pueden influir en la calidad de vida de la mujer mastectomizada / Aspects that may influence on the quality of life of a mastectomized woman

RESUMO A retirada da mama pode influenciar nas dimensões da qualidade de vida da mulher com câncer de mama. Objetivou-se desvelar fatores que influenciam a qualidade de vida de mulheres mastectomizadas. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 21 mulheres submetidas à cirurgia de mastectomia, no período de junho a setembro de 2013, em um ambulatório de mastologia em Fortaleza/CE, Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas. Da análise de conteúdo emergiram duas categorias: Influência positiva e Influência negativa na qualidade de vida. Fatores que influenciam positivamente surgiram: apoio familiar, social e profissional, condição financeira e assistência médica; negativamente: assistência médica, condição financeira, hábitos de vida não saudáveis, doença e medo de morrer. Conclui-se que conhecer fatores que influenciam na qualidade de vida da mulher mastectomizada favorece uma melhora na prática do cuidado por fortalecer ações específicas, colaborando com a qualidade de vida dessas mulheres.

RESUMEN La remoción de la mama puede influir en las dimensiones de la calidad de vida de la mujer con cáncer de mama. El objetivo del estudio fue aclarar los factores que influyen la calidad de vida de mujeres mastectomizadas. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado con 21 mujeres sometidas a la cirugía de mastectomía, en el período de junio a septiembre de 2013, en un ambulatorio de mastología en Fortaleza/CE, Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas. Del análisis de contenido surgieron dos categorías: Influencia positiva e Influencia negativa en la calidad de vida. Factores que influyen positivamente surgieron: apoyo familiar, social y profesional, condición financiera y atención médica; negativamente: atención médica, condición financiera, hábitos de vida no saludables, enfermedad y miedo de morir. Se concluye que conocer los factores que influyen en la calidad de vida de la mujer mastectomizada favorece la mejora en la práctica del cuidado por fortalecer acciones específicas, colaborando con la calidad de vida de estas mujeres.

ABSTRACT The breast removal can influence the dimensions of women's quality of life with breast cancer. This study aimed to uncover factors that influence the quality of life of mastectomized women. Descriptive study, with a qualitative approach, conducted with 21 women undergoing mastectomy surgery from June to September 2013, in a mastology clinic in Fortaleza/CE, Brazil, through semi-structured interviews. Two categories emerged from the content analysis: positive influence and negative influence on quality of life. Factors that positively influence emerged: family, social and professional support, financial condition and medical care; negatively: medical assistance, financial condition, unhealthy lifestyle habits, disease and fear of dying. One concludes that knowing factors that influence the quality of life of mastectomized women favors an improvement in care practices to strengthen specific actions, contributing to the quality of life of those women.

Utilidade da teoria do conforto para o cuidado clínico de enfermagem à puérpera: análise crítica / Utilidad de la teoría de la comodidad para el cuidado clínico de enfermería a la puérpera: análisis crítico / Usefulness of the comfort theory in the clinical nursing care of new mothers: critical analysis

RESUMO Objetivo Avaliar a utilidade da Teoria do Conforto de Kolcaba para o cuidado clínico de enfermagem à puérpera. Método Estudo teórico-reflexivo, realizado nos meses de novembro e dezembro de 2014, tendo como base o critério da utilidade proposto na análise crítica da teoria de enfermagem de Barnum. Resultados A partir da análise de estudo que aplicou a Teoria do Conforto no cuidado de enfermagem a uma puérpera, observou-se que esta teoria atende aos critérios de utilidade, por apresentar conceitos aplicáveis que facilitaram o cuidado clínico de enfermagem à puérpera e contribuíram para aumentar seu nível de conforto. Pela verificação de seus conceitos, considera-se que a teoria pode ser aplicada nos diferentes ambientes de cuidado clínico de enfermagem à puérpera. Conclusão A teoria poderá ser utilizada como subsídio para o cuidado clínico de enfermagem à puérpera, o que irá favorecer a melhoria desse cuidado e contribuir para o conforto puerperal.

RESUMEN Objetivo El objetivo fue evaluar la utilidad de la teoría de la comodidad para el cuidado cínico de la enfermería a las puérperas. Métodos Estudio teórico-reflexivo, realizado en noviembre y diciembre de 2014, basada en el criterio del uso propuesto en el análisis crítico de la teoría del enfermería de Barnum. Resultados A partir del análisis del estudio que aplicó la teoría de la Comodidad en el cuidado de enfermería para mujeres después del parto, se observó que esta teoría cumple con los criterios de utilidad, por presentar conceptos aplicables, lo que facilitó el cuidado clínico de la enfermería a las mujeres en el período posparto y contribuyeron para aumentar su nivel de comodidad. Mediante la verificación de sus conceptos, se considera que la teoría puede aplicarse en diferentes entornos del cuidado clínico de la enfermería puerperal. Conclusión La teoría se podrá utilizar como soporte para el cuidado clínico de la enfermería de las mujeres después del parto, lo que favorezca a la la mejora de esta asistencia y contribuir a la comodidad puerperal.

ABSTRACT Objective The aim of this study was to evaluate the usefulness of the comfort theory for the clinical nursing care of new mothers. Methods This is a reflexive-theoretical study conducted in November and December 2014, based on the usefulness criterion proposed in the critical analysis of the Barnum nursing theory. Results The comfort theory in nursing care for new mothers applied to study analysis revealed that this theory meets the criteria of usefulness because it provides applicable concepts that facilitated the clinical nursing care of women in the postpartum period and helped increase their comfort level. The verification of these concepts showed that the theory can be applied in different settings of clinical care for new mothers. Conclusion The theory can be used to support and improve clinical nursing care for postpartum women, and help improve puerperal comfort.